Det fysioterapeutiske arbejde med voksne udviklingshæmmede kan være tungt og omstændeligt, når det drejer sig om brugere med store fysiske handicap. Vi er altid på udkig efter redskaber og hjælpemidler i træning og behandling, som kan lette arbejdet eller skabe nye muligheder for aktivitet.
ANBEFALING!
Kædedynen
På Rehab-messen i Bella Center 2010 opda-
gede vi "kædedynen," som et nyt redskab til fy-
sioterapien. Vi prøvede den på os selv og mær-
kede umiddelbart denne anderledes tyngde og
trygge omslutning af kroppen.
I mange år har vi arbejdet med kugledynen
som en uundværlig ingrediens i mange be-
handlinger, men det er ikke alle, der har
kunnet tolerere de meget letbevægelige
plastkugler, og dynerne er temmelig uhånd-
terlige at arbejde med.
Dét, der umiddelbart fangede vores inter-
esse ved kædedynen er, at kæderne er fastgjort i hver ende af de tætliggende kanaler. Der er ikke noget, der flytter sig, og det er let at placere dynen, fordi kæderne er så fleksible - de lægger sig ind til kroppen, uden det er nødvendigt at ryste og raste noget på plads, som vi er vant til fra andre lejringspuder og dyner.
En anden fordel er, at det er muligt at vælge mellem mange forskellige vægtstørrelser - fra en ganske let dyne - til så tung man ønsker det.
En tredje fordel er, at dynen også findes i børnestørrelse - også i den vægt, der ønskes. Det giver endnu flere muligheder for anvendelse. Kædedynen leveres i en smart og handy taske, der er lige til at svinge over skulderen og tage med sig. Og endelig har kædedynen den meget store fordel, at den kan vaskes i en almindelig vaskemaskine på 60 grader (hvis vaskemaskinen kan magte vægten).
På den ene side af dynen ligger kæderne lige under stoffet, og giver en større taktil stimulation end på dynens anden side, hvor kæderne dækkes af et blødere materiale end kun stoffet. Hvilken side, man vælger at anvende ind mod kroppen, afhænger af den intensitet i taktil stimulation, der ønskes.
Vi har haft lejlighed til at afprøve to store kædedyner med en vægt på hhv. 5.3 og 8.2 kg, og en børnedyne med en vægt på 3.4 kg - og vi er begejstrede for dette nye redskab! Vi har endnu ikke mødt nogen i fysioterapien, som ikke har haft en dejlig oplevelse med dynen. Derimod har vi flere gange set, at dem, der ikke tidligere har kunnet tage imod denne proprioceptive stimulation fra kugledynen, kan acceptere denne stimulation fra kædedynen.

Hos os bruges kædedynen i mange forskellige
situationer:
- til afspænding efter fysisk træning, hvor dynen
straks samler og afgrænser fornemmelsen af
kroppen, og medvirker til at roen breder sig
og musklerne afspændes;
- til proprioceptiv forberedelse af kroppen for-
ud for massage, manuel udspænding eller
fysisk træning. Vi har set rigide muskler hos
spastikere give efter for dynens tætomslut-
tende tyngde, og efter ca. 10 minutter gøre
det lettere at tolere berøring, massage og
udspænding; ligesom denne forberedelse
også er set at have synlig effekt på efter-
følgende koordination af et gangmønster.
- i det hele taget tænker vi meget propriocep-
tiv stimulation til de mennesker, der tilbrin-
ger størstedelen af deres vågne tilværelse
i en kørestol, og ikke får denne stimulation
i særligt stor mængde ad naturlig vej.
Særlige anvendelsesmuligheder med børnedynen:
Børnedynen er et kapitel for sig. Med sin ideelle størrelse på 125 x 105 cm er den genial, når det gælder proprioceptiv stimulation til benene. Jeg har længe efterlyst en sådan form for tæppe, som ikke var alt for uhåndterligt. Nu findes det!
Jeg har set, hvordan armenes koordination, ligesom hjernens koncentration og fokus, er bedret betydeligt hos en person med cerebral parese, blot ved at sidde med en tung kugledyne over benene; men det er ikke let altid at have en kugledyne ved hånden.
Den pågældende borger har nu afprøvet den lille kædedyne i en uge, og effekten var tydelig med det samme. Koordinationen af armene har især været et problem under spisning og andre aktiviteter, som kræver finkoordination. Med kædedynen over benene går spisningen som en leg, og det er betydeligt lettere for hende både at få maden på gaflen, og at føre gaflen til munden.
Vi ser generel motorisk uro tydeligt reduceret ved anvendelse af proprioceptiv stimulation. Hvis problemet er motorisk uro pga. den manglende naturlige stimulation, kan børnedynen være med til at "fodre" denne sans, mens personen sidder i kørestolen om dagen.
Vi kan kun anbefale kædedynen som et redskab i behandlingen af mennesker indenfor vores målgruppe.
(Lisbeth Nielsen - Specialfysioterapien Persillevej 8, Kbh. S)
Se forhandler
ANBEFALING!
El-cykel
El-cyklen er et helt fantastisk redskab til
spastikere, som ikke selv har mulighed for at
bevæge sig. Vi ser også en effekt hos demente
eller brugere med lav arousal, som benytter
cyklen.
Cyklebevægelsen vedligeholder bevægelig-
heden i benene, øger blodcirkulationen,
reducerer spasmer, reducerer ødemer, øger
vågenheden og skaber stor glæde hos de
fleste. Cyklen kan anvendes liggende på briksen, siddende i lænestol, på almindelig stol eller i en kørestol.
Den er let at bruge og er et af de få redskaber, der kan træne musklerne hos de brugere, som ikke bevæger sig meget ved egen kraft. Som tilbehør findes også en armtræner, der kan påmonteres den øverste del af stellet. Hvis brugeren får en spasme bremser pedalerne blødt og genstartes roligt i den modsatte retning.El-cyklen findes i flere udgaver - og prislejer. VIVA 2 fra Pro Terapi er en dyr, men også en yderst brugervenlig og luksuriøs udgave med meget forskelligt tilbehør.
Den har en særlig fremføring af pedalerne, som gør det let at spænde fødderne fast på pedalerne i en meget behagelig fastholdelse. Der findes forskellige bespændinger til hænderne, som gør det muligt for alle at bruge armtræneren, hvis bevægeudslaget tillader det.
Et ekstra luksus-tilbehør er et stort og læse
venligt display, som bl.a. viser antal kørte
kilometer henholdsvis passivt og aktivt; det
viser aktiviteten i hhv. højre og venstre ben,
og det viser antal spasmer (stop) under
træningen. En god mulighed til at overvåge
træningsintensiteten, og motivationsfrem-
mende for de konkurrenceglade brugere.
Se forhandler
Læs om cykeltræning fra liftsejl
El-cykel
Lemco Activ er en billigere udgave. Den tjener samme formål og kan benyttes af de fleste. Displayet har ikke helt samme muligheder som den ovenstående cykel, og bespændingerne er ikke helt så behagelige; men den er et rigtig godt alternativ, hvis der ikke er midler til den dyre udgave.
Hvis du arbejder som fysioterapeut med voksne udviklingshæmmede, som også er fysisk handicappede, kan en el-cykel varmt anbefales. Vi har et eksemplar af Lemco-cyklen, og den bliver brugt i træningen rigtig mange gange hver eneste dag. Vi ville ikke kunne undvære den!
(Lisbeth Nielsen - Specialfysioterapien Persillevej 8, Kbh. S)
Se forhandlerTilbage til toppen
ANBEFALING!
Ståbord med hydraulik
Ståbordet EasyStand fra Anatomic SITT
udmærker sig ved, at brugeren let og
ubesværet kan komme fra siddende til
stående stilling. Ved hjælp af et pumpe-
håndtag rettes 'stolen' til en opretstående
støtte.
Sæde, bryststøtte, knæstøtte og fodplader
udgør tilsammen en god understøtning af
en stående stilling. At kroppen får mulig-
hed for at indtage en oprejst og udstrakt
stilling gavner nyre- og tarmfunktion, mindsker afkalkning af knoglerne, styrker kredsløbet og bedrer bevægefriheden for mange brugere.
Ståbordets hydrauliske funktion gør det muligt at indtage den stående stilling i etaper. Det vil sige, at man kan indlede ståtræningen med en siddestilling, som gradvist progredierer til stående. Vi har med dette redskab oplevet svært handicappede være i stand til at indtage en stående stilling - brugere, som ikke har kunnet benytte vores gamle ståbord.
Forudsætningen for at anvende ståbordet er, at brugeren indledningsvist er i stand til at bøje benene i en siddestilling. Herfra er redskabet let at betjene, og progredieringen fra siddende til stående forekommer mere naturlig og skånsom end på vippelejet. Ståbordet har også vist sig egnet til brugere, som er meget angste for at komme op at stå.
(Lisbeth Nielsen - Specialfysioterapien, Persillevej 8, Kbh. S)
Se forhandler
Redigeret af : Lisbeth Svendler Nielsen, 23.07.2010
Til top