Kommunikationshjælpemidler

   De fleste forstår anvendelsen af 'konkreter' i kommunika-
   tionen. Ved at røre ved et redskab, ved at se det, eller ved
   at se øvelsen, inden den skal udføres, vil brugerne som
   regel forstå, hvad der skal ske. Men der findes mange 
   forskellige hjælpemidler til at lette formidling og kommu-
   nikation - også i fysioterapien. Man kan anvende forskelligt billedmateriale til den verbale forberedelse, f.eks. fotos, tegninger eller pictogrammer. Billedmaterialet kan anvendes, også selv om der findes verbal forståelse. Mange brugere har udbytte af selv at kunne vælge øvelser og redskaber, eller at kunne overskue en rækkefølge og følge med i, hvor langt vi er nået i træningsprogrammet, når billederne fjernes fra en tavle ét for ét. Nogle forstår Tegn-til.-Tale, som er et modificeret tegnsprog, der understøtter det talte sprog. Kommunikationen er vigtig i kontakten med den udviklingshæmmede, også i det fysioterapeutiske arbejde.
Tilbage til toppen

---

   Afspænding

   Afspænding af en anspændt krop, hvad enten det skyldes
   spasticitet eller psykisk betinget tonusforøgelse, har en
   god umiddelbar effekt, både før og efter træning. Der findes
   et utal af afspændingsteknikker, redskaber og udgangs-
   stillinger til reduktion af tonus. Afspænding forud for trænin-
   gen kan muliggøre udspænding af musklerne, som igen kan lette bevægelser og koordination. En sidegevinst ved afspændingen er, at forstyrrende impulser reduceres, så der skabes bedre mulighed for opmærksomhed og fokus på den efterfølgende behandling.
Tilbage til toppen

---

   Trampolin

   Trampolinen er et populært redskab, som mange finder stor 
   fornøjelse ved. Den har mange anvendelsesmuligheder. 
   F.eks. kan den bruges som underlag til en liggende stilling, 
   hvor blide bevægelser af trampolindugen har effekt, dels som
   vibrerende massage af kroppens bagside, dels som en bero-
   ligende og vuggende bevægelse af kroppen under afspænding. Andre udgangsstillinger kan udfordre kroppens balance - ikke mindst den stående stilling, som er fantastisk effektiv, blandt andet til at få hælene i underlaget for brugere, som ellers kun går på tæer.
Tilbage til toppen

---

   Holdtræning

   Nogle har mulighed for at sammensætte hold, hvor man kan
   udnytte den motiverende effekt af at træne flere sammen, og
   lege med bevægelserne. Kun fantasi og ressourcer sætter
   grænser for holdtræning. Det kan foregå indendørs som
   styrke-, konditions-, danse-, rytmik- eller koordinationstræning.
   Det kan foregå som bassinhold, eller som udendørs træning i terrænet, enten på specialcykel eller ved vandreture til fods. Det er vigtigt at sammensætte holdene sådan, at de fysiske ressourcer stemmer overens blandt deltagerne.
Tilbage til toppen

---

   Sansestimulation

   Er der ikke sket en sanseintegration under opvæksten, kan det
   bringe store forstyrrelser i adfærden, også hos voksne. Tilvæ-
   relsen kan i høj grad være påvirket af uhensigtsmæssig selv-
   stimulation, eller stor nervøsitet ved sansepåvirkning. Den
   fysioterapeutiske intervention kan her gå ud på at afprøve og
   rådgive om stimulation, der i hverdagen kan bringe ro og fokus i de daglige aktiviteter.
Tilbage til toppen

---

   Ståtræning

   Den stående stilling har mange gode indvirkninger på
   kroppen, når ben og fødder ikke har for store fejlstillinger. 
   Blandt de mange fordele kan nævnes effekten på kredsløbet,
   på fordøjelsen og på knogler og led. Mange voksne
   udviklingshæmmede tilbringer langt størstedelen af deres
   tilværelse i en kørestol. Indtagelsen af den stående stilling har også den effekt, at brugeren kommer på øjenhøjde med andre stående mennesker. At kunne stå på egne ben, og komme i øjenhøjde med andre voksne, er både spasticitetshæmmende og højner selvværdsfølelsen.
Tilbage til toppen

---

   Gangtræning
   Ligesom indtagelsen af den stående stilling, kan
   muligheden for udnyttelse af en gangfunktion med
   egnede hjælpemidler være til stor glæde for brugere,
   der ellers ikke er i stand til at gå. Der findes utallige
   hjælpemidler - fra de helt lette, som f.eks. rollatorer
   og stokke til de mere understøttende, som gangvogn
   og gåsejl i loftliften. Kroppen har det bedst med at
   bevæge sig funktionelt, hvad enten det sker koordi-
   neret i en normaliseret gangfunktion, eller det sker med den funktion, der er mulig, i et spastisk gangmønster.
Tilbage til toppen

---

   Konditionstræning

   Under opvæksten har udviklingshæmmede børn som regel
   gode muligheder for deltagelse i fysisk aktivitet, i tilknytning til
   skole og fritidstilbud. Når børnene bliver voksne, er de fysiske
   tilbud færre. Udbudet af fysisk aktivitet er begrænset på
   mange dagtilbud, og en stor del af de voksne udviklings-
   hæmmede kommer let til at føre en fysisk passiv hverdag. Der findes mulighed for fysisk træning i andet regi end fysioteapiens; men mange har ikke muligheden for at deltage på grund af psykiske, sociale eller andre adfærdsmæssige omstændigheder. Hvis der findes mulighed for at samle mindre hold, med god tid til individuel kontakt og feed-back, kan fysioterapien tilbyde denne form for træning. Det vil typisk ske som afslutning på et genoptræningsforløb, inden behandlingen afsluttes, eller som vedligeholdende træning for dem, som har vanskeligt ved at deltage på hold i andet regi.
Tilbage til toppen

---

   Bassintræning

   Varmtvandsbassin er et tilbud flere steder i landet. Vand er
   et fantastisk element for træning, og det rummer spændende
   muligheder for bevægelser, som ikke kan udføres på land. 
   Aktiviteterne i vandet kan foregå som afspænding og passive
   bevægelser af spastiske muskler; det kan foregå som
   konditions- eller styrkefremmende øvelser; eller som led i
genoptræning efter operation, hvor også smerterne ved bevægelse er reduceret i det varme vand. En sidegevinst for mange, ved træning i bassinet, er, at vandet lægger op til, det kan foregå i leg.
Tilbage til toppen

---

   Lungebehandling

   Nedsat lungekapacitet er også et kendt problem blandt
   mange af de mest fysisk handicappede. Det fysioterapeutiske
   arbejde med voksne udviklingshæmmede involverer også
   forebyggelse og behandling af lungebetændelse. Lunge-
   fysioterapi indgår typisk i behandlingen af multihandicappede,
   mennesker med svære scolioser, eller i de sene faser af demens. Det kan foregå ved instruktion om lejringer og stillingsskift på bostederne, ved traditionel lungefysioterapi med tapotement og respirationsfremmende øvelser eller med C-PAP.
Tilbage til toppen

---

   Funktionel træning
  
   Generelt foregår al træning med henblik på funktion i
   hverdagen. Overførbarheden til dagligdagen er vigtig 
   i tilrettelæggelsen af træningen. Og ligeså vigtig er
   formidlingen af træningen til personale og pårørende,
   som må stå for vedligeholdelse af funktionerne
   udenfor fysioterapien. Mange fysioterapeuter for
   voksne udviklingshæmmede har let adgang til træ-
   ning i naturen, hvilket er optimale omgivelse for den
   funktionelle træning. Størstedelen af tilværelsen for mange voksne udviklingshæmmede foregår indendørs på bonede gulve, så de fleste har stor glæde af de udendørs oplevelser.
Tilbage til toppen

---

   Rideterapi

   Interaktionen mellem brugerne og hestene kan være en
   meget positiv oplevelse, som kan indebære træning i selv-
   tillid, hensynet til hesten og kommunikation med hjælperne.
   Andre mål er at fremme koordination, ledmobilitet og muskel-
   styrke. De fysioterapeuter, der har mulighed for at deltage på
   ridehold med brugere, de har i behandling, nyder godt af et helt specielt supplement til deres behandling.
Tilbage til toppen

---

   Kropsbårne hjælpemidler

   Mange voksne udviklingshæmmede har også fysiske 
   handicap, hvor vi tit ser fejlstillinger i kroppen. Scolioser
   og forskellige fejlstillinger i ben og fødder er de hyppigste
   årsager til behov for kropsbårne hjælpemidler i voksen-
   alderen - undertiden et behov, der er opstået allerede i
   barneårene. En stor del af det fysioterapeutiske arbejde består i afsøgning og tilpasning af kropsbårne hjælpemidler. Dette sker i nært samarbejde med ergoterapeuter, læger, ortopædkirurger, bandagister og skomagere. Der er sket meget på området for kropsbårne hjælpemidler de seneste 10 år. Korsetter, skinner og sko bliver nu fremstillet med stadig bedre komfort og mulighed for funktion.
Tilbage til toppen

---

   Personlige hjælpemidler

   Personlige hjælpemidler er hjælpemidler, som ikke bæres
   direkte på kroppen, men som kræver individuel tilpasning
   til den enkelte bruger. Det vil som regel dreje sig om køre-
   stole, til transport eller som komfortstol til de mere fysisk
   handicappede. Det kan være et meget tidskrævende
   arbejde at tilpasse en kørestol. Det foregår i nært samarbejde med firmaernes konsulenter, og kræver ofte særlig opbygning af sæde, ryg og fodstøtter, hvilket indbefatter en grundig forudgående evaluering af specifikke krav til hjælpemidlet. Andre personlige hjælpemidler kan være ganghjælpemidler, specialbestik, hvilestole, hjælpemidler til badeværelset osv. Som fysioterapeuter holder vi os opdateret på det store marked for hjælpemidler, og har som mål at kunne rådgive om det bedst egnede hjælpemiddel til det aktuelle behov.
Tilbage til toppen